{"id":369,"date":"2026-02-15T09:26:30","date_gmt":"2026-02-15T08:26:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ims-pharmastat.fr\/encyclopedie\/antiparasitaires\/chloroquine.html"},"modified":"2026-02-15T09:26:32","modified_gmt":"2026-02-15T08:26:32","slug":"chloroquine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ims-pharmastat.fr\/encyclopedie\/antiparasitaires\/chloroquine.html","title":{"rendered":"Chloroquine"},"content":{"rendered":"

La chloroquine<\/strong> est un m\u00e9dicament historique utilis\u00e9 principalement dans le traitement et la prophylaxie du paludisme. D\u00e9velopp\u00e9e au milieu du XXe si\u00e8cle, elle appartient \u00e0 la classe des 4-aminoquinol\u00e9ines et a r\u00e9volutionn\u00e9 la lutte contre cette maladie infectieuse. Cet article vise \u00e0 fournir une vue d’ensemble compl\u00e8te et factuelle de la chloroquine, bas\u00e9e sur des donn\u00e9es issues de sources fiables telles que l’Agence nationale de s\u00e9curit\u00e9 du m\u00e9dicament et des produits de sant\u00e9 (ANSM), la base de donn\u00e9es Vidal<\/a> et l’Agence europ\u00e9enne des m\u00e9dicaments (EMA). Elle n’est pas destin\u00e9e \u00e0 remplacer un avis m\u00e9dical professionnel.<\/p>\n

Composition<\/h2>\n

La substance active principale de la chloroquine est le phosphate de chloroquine<\/em> ou le sulfate de chloroquine<\/em>, selon les formulations disponibles. Par exemple, dans les comprim\u00e9s couramment prescrits en France, la dose unitaire est g\u00e9n\u00e9ralement de 100 mg ou 250 mg de base de chloroquine, \u00e9quivalente \u00e0 environ 155 mg ou 386 mg de phosphate de chloroquine.<\/p>\n

Les excipients varient en fonction du fabricant et de la forme gal\u00e9nique, mais incluent typiquement des agents de charge comme le lactose monohydrat\u00e9, de la cellulose microcristalline, du st\u00e9arate de magn\u00e9sium et des colorants autoris\u00e9s (par exemple, l’oxyde de fer jaune). Les formes disponibles sont principalement des comprim\u00e9s oraux, parfois divisibles pour une posologie ajust\u00e9e. Des solutions injectables existent pour les cas hospitaliers graves, contenant 50 mg\/ml de base de chloroquine. Aucune forme effervescente ou topique n’est approuv\u00e9e pour un usage syst\u00e9mique.<\/p>\n

Indications Th\u00e9rapeutiques<\/h2>\n

La chloroquine est indiqu\u00e9e pour le traitement curatif et la prophylaxie du paludisme (malaria) caus\u00e9 par Plasmodium<\/em> sensible, notamment P. vivax<\/em>, P. ovale<\/em> et P. malariae<\/em>. Elle est efficace contre les formes \u00e9rythrocytaires asexu\u00e9es du parasite. En dehors du paludisme, elle est utilis\u00e9e dans le traitement des maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumato\u00efde et le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9, o\u00f9 elle exerce un effet anti-inflammatoire et immunomodulateur. Elle peut \u00e9galement \u00eatre prescrite pour l’amibiase h\u00e9patique ou la porphyrie cutan\u00e9e tardive, sous r\u00e9serve d’\u00e9valuation m\u00e9dicale.<\/p>\n

Selon les recommandations de l’EMA<\/a>, son usage dans le traitement du COVID-19 n’est pas approuv\u00e9 en raison d’un rapport b\u00e9n\u00e9fice-risque d\u00e9favorable, bien qu’il ait \u00e9t\u00e9 explor\u00e9 lors de la pand\u00e9mie.<\/p>\n

Posologie et Mode d’Administration<\/h2>\n

La posologie doit \u00eatre adapt\u00e9e \u00e0 l’indication, au poids du patient et \u00e0 la gravit\u00e9 de l’infection. Pour le traitement curatif du paludisme non compliqu\u00e9 chez l’adulte, la dose initiale est de 1 g de base (environ 4 comprim\u00e9s de 250 mg), suivie de 500 mg apr\u00e8s 6-8 heures, puis 500 mg par jour pendant 2 jours. Chez l’enfant, la dose est de 10 mg\/kg de base par jour, sans d\u00e9passer 1 g par prise, r\u00e9partie sur 3 jours.<\/p>\n

Pour la prophylaxie du paludisme, les adultes re\u00e7oivent 300-500 mg de base par semaine, commenc\u00e9e 1-2 semaines avant l’exposition et poursuivie 4 semaines apr\u00e8s. Chez les enfants, 5 mg\/kg par semaine. Les personnes \u00e2g\u00e9es suivent la posologie adulte, avec une surveillance accrue en cas d’insuffisance r\u00e9nale ou h\u00e9patique.<\/p>\n

La chloroquine s’administre par voie orale, de pr\u00e9f\u00e9rence avec un repas pour minimiser les troubles gastro-intestinaux. En cas d’insuffisance r\u00e9nale (clairance de la cr\u00e9atinine < 10 ml\/min), la dose est r\u00e9duite de 50 % et l'espacement prolong\u00e9. Pour l'insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re, une surveillance \u00e9troite est recommand\u00e9e, avec possible r\u00e9duction posologique. La dur\u00e9e de traitement ne d\u00e9passe g\u00e9n\u00e9ralement pas 3 jours pour le paludisme, mais peut \u00eatre prolong\u00e9e pour les indications rhumatologiques (jusqu'\u00e0 plusieurs mois sous contr\u00f4le ophtalmologique).<\/p>\n

Contre-Indications<\/h2>\n

Les contre-indications absolues incluent l’hypersensibilit\u00e9 connue \u00e0 la chloroquine ou aux aminoquinol\u00e9ines, les neuropathies r\u00e9tiennes ou maculopathies, et les troubles de la conduction cardiaque comme le bloc auriculo-ventriculaire de second ou troisi\u00e8me degr\u00e9. Elle est contre-indiqu\u00e9e en cas de psoriasisme s\u00e9v\u00e8re, de porphyrie ou d’insuffisance h\u00e9patique grave.<\/p>\n

Les contre-indications relatives concernent la grossesse (surtout au premier trimestre, en raison d’un risque t\u00e9ratog\u00e8ne potentiel), l’allaitement (la chloroquine passe dans le lait maternel), et les enfants de moins de 6 ans pour la prophylaxie en raison d’un risque accru de toxicit\u00e9 cardiaque. Chez les patients avec ant\u00e9c\u00e9dents de convulsions, d’insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re ou de troubles h\u00e9matologiques (comme l’an\u00e9mie h\u00e9molytique), une prudence est de mise. L’association avec l’alcool est d\u00e9conseill\u00e9e en raison d’un risque h\u00e9patique additif.<\/p>\n

Effets Ind\u00e9sirables<\/h2>\n

Les effets ind\u00e9sirables de la chloroquine sont class\u00e9s par fr\u00e9quence et par syst\u00e8me d’organes, conform\u00e9ment aux monographies de l’ANSM.<\/p>\n