{"id":373,"date":"2026-02-15T09:31:03","date_gmt":"2026-02-15T08:31:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ims-pharmastat.fr\/encyclopedie\/antiparasitaires\/mebendazole.html"},"modified":"2026-02-15T09:31:05","modified_gmt":"2026-02-15T08:31:05","slug":"mebendazole","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ims-pharmastat.fr\/encyclopedie\/antiparasitaires\/mebendazole.html","title":{"rendered":"Mebendazole"},"content":{"rendered":"<p>Le <strong>m\u00e9bendazole<\/strong> est un m\u00e9dicament antiparasitaire largement utilis\u00e9 dans le traitement des infections intestinales dues \u00e0 des vers parasites. Ce benzimidazole agit en inhibant la formation des microtubules chez les helminthes, entra\u00eenant leur immobilisation et leur \u00e9limination. Disponible sous forme de comprim\u00e9s ou de suspension buvable, il est indiqu\u00e9 pour diverses helminthiases courantes. Cet article fournit une vue d&#8217;ensemble compl\u00e8te et factuelle bas\u00e9e sur des donn\u00e9es issues de sources fiables telles que l&#8217;<a href=\"https:\/\/ansm.sante.fr\/\">Agence nationale de s\u00e9curit\u00e9 du m\u00e9dicament et des produits de sant\u00e9 (ANSM)<\/a>, le <em>R\u00e9pertoire Vidal<\/em> et les r\u00e9sum\u00e9s des caract\u00e9ristiques du produit (RCP) approuv\u00e9s par l&#8217;Agence europ\u00e9enne des m\u00e9dicaments (EMA).<\/p>\n<h2>Composition<\/h2>\n<p>La substance active principale du m\u00e9bendazole est le <em>m\u00e9bendazole<\/em> anhydre, un d\u00e9riv\u00e9 du benzimidazole synth\u00e9tis\u00e9 en 1971. Chaque unit\u00e9 posologique contient g\u00e9n\u00e9ralement 100 mg de m\u00e9bendazole pour les formes solides.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Substance active :<\/strong> M\u00e9bendazole (100 mg par comprim\u00e9 masticable ou par dose de suspension).<\/li>\n<li><strong>Excipients :<\/strong> Dans les comprim\u00e9s, on trouve du lactose monohydrat\u00e9, de l&#8217;amidon de ma\u00efs, de l&#8217;acide st\u00e9arique, du talc, du saccharose et des ar\u00f4mes (vanille ou orange). La suspension buvable inclut du m\u00e9thylparahydroxybenzoate (conservateur), du sorbitol, du glyc\u00e9rol et des \u00e9dulcorants comme l&#8217;aspartam. Ces excipients sont choisis pour assurer la stabilit\u00e9 et la palatabilit\u00e9, mais des patients intol\u00e9rants au lactose ou au sorbitol doivent \u00eatre prudents.<\/li>\n<li><strong>Formes pharmaceutiques disponibles :<\/strong>\n<ul>\n<li>Comprim\u00e9s masticables de 100 mg, souvent conditionn\u00e9s en plaquettes de 6 ou 12 unit\u00e9s.<\/li>\n<li>Suspension buvable \u00e0 100 mg\/5 ml, en flacons de 30 ml, adapt\u00e9e aux enfants.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces formulations respectent les normes de l&#8217;EMA pour une biodisponibilit\u00e9 optimale, avec une absorption minimale chez l&#8217;h\u00f4te pour cibler sp\u00e9cifiquement les parasites intestinaux.<\/p>\n<h2>Indications Th\u00e9rapeutiques<\/h2>\n<p>Le m\u00e9bendazole est approuv\u00e9 pour le traitement des infections dues \u00e0 des n\u00e9matodes intestinaux. Selon le RCP de l&#8217;ANSM, ses indications incluent :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Oxuriasis (oxyurose ou oxyurase) :<\/strong> Infection par <em>Enterobius vermicularis<\/em>, courante chez les enfants, se manifestant par des d\u00e9mangeaisons anales nocturnes.<\/li>\n<li><strong>Ascaridiase :<\/strong> Due \u00e0 <em>Ascaris lumbricoides<\/em>, provoquant des troubles digestifs et une malnutrition.<\/li>\n<li><strong>Trichoc\u00e9phalose :<\/strong> Infection par <em>Trichuris trichiura<\/em>, souvent associ\u00e9e \u00e0 une hygi\u00e8ne pr\u00e9caire.<\/li>\n<li><strong>Ancylo stomose et n\u00e9catorose :<\/strong> Parasitoses dues \u00e0 <em>Ancylostoma duodenale<\/em> ou <em>Necator americanus<\/em>, entra\u00eenant une an\u00e9mie ferriprive.<\/li>\n<li><strong>Autres indications :<\/strong> Trichinellose (phase intestinale) et strongylo\u00efdiase, bien que des traitements alternatifs comme l&#8217;ivermectine soient parfois pr\u00e9f\u00e9r\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il n&#8217;est pas indiqu\u00e9 pour les cestodes (t\u00e9nia) ou les tr\u00e9matodes, o\u00f9 d&#8217;autres benzimidazoles comme l&#8217;albendazole sont plus adapt\u00e9s. Chez les enfants de plus de 2 ans, il est utilis\u00e9 pour pr\u00e9venir les r\u00e9infestations en traitant les membres de la famille.<\/p>\n<h2>Posologie et Mode d&#8217;Administration<\/h2>\n<p>La posologie varie selon l&#8217;indication, l&#8217;\u00e2ge et le poids du patient. Le traitement est oral, avec ou sans nourriture, mais une prise avec des aliments gras peut am\u00e9liorer l&#8217;absorption syst\u00e9mique si n\u00e9cessaire.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Adultes et enfants de plus de 2 ans (poids &gt; 10 kg) :<\/strong>\n<ul>\n<li>Oxuriasis : Dose unique de 100 mg ; r\u00e9p\u00e9ter apr\u00e8s 2-3 semaines si r\u00e9infestation.<\/li>\n<li>Ascaridiase, trichoc\u00e9phalose, ancylostomose : 100 mg deux fois par jour pendant 3 jours.<\/li>\n<li>Trichinellose : 400-500 mg trois fois par jour pendant 3 jours, suivi de corticost\u00e9ro\u00efdes si myosite.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Enfants de moins de 2 ans :<\/strong> Contre-indiqu\u00e9 ou \u00e0 utiliser sous stricte surveillance m\u00e9dicale ; dose minimale de 50 mg\/jour.<\/li>\n<li><strong>Personnes \u00e2g\u00e9es :<\/strong> Pas d&#8217;ajustement sp\u00e9cifique, mais surveiller la fonction h\u00e9patique.<\/li>\n<li><strong>Populations sp\u00e9ciales :<\/strong>\n<ul>\n<li>Insuffisance r\u00e9nale : Aucune adaptation n\u00e9cessaire, car \u00e9limination f\u00e9cale majoritaire.<\/li>\n<li>Insuffisance h\u00e9patique : R\u00e9duire la dose ou \u00e9viter en cas de cirrhose s\u00e9v\u00e8re ; surveiller les transaminases.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Dur\u00e9e du traitement :<\/strong> G\u00e9n\u00e9ralement courte (1-3 jours) pour minimiser les risques ; pas de d\u00e9passement sans avis m\u00e9dical.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les comprim\u00e9s sont \u00e0 m\u00e2cher avant d\u00e9glutition. La suspension est agit\u00e9e avant usage. En cas de traitement familial pour l&#8217;oxyurose, tous les membres expos\u00e9s re\u00e7oivent une dose unique.<\/p>\n<h2>Contre-Indications<\/h2>\n<p>Le m\u00e9bendazole est contre-indiqu\u00e9 dans plusieurs situations pour \u00e9viter des complications graves :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Contre-indications absolues :<\/strong>\n<ul>\n<li>Hypersensibilit\u00e9 connue au m\u00e9bendazole ou aux benzimidazoles.<\/li>\n<li>Insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re (clairance de la cr\u00e9atinine &lt; 30 ml\/min).<\/li>\n<li>Enfants de moins de 1 an.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Contre-indications relatives :<\/strong>\n<ul>\n<li>Grossesse (surtout premier trimestre) : Risque t\u00e9ratog\u00e8ne potentiel ; utiliser uniquement si b\u00e9n\u00e9fice maternel l&#8217;emporte (cat\u00e9gorie C de la FDA).<\/li>\n<li>Allaitement : Excr\u00e9tion dans le lait maternel ; interrompre l&#8217;allaitement pendant 72 heures apr\u00e8s la dose.<\/li>\n<li>Interactions avec l&#8217;alcool : \u00c9viter, car peut potentialiser la toxicit\u00e9 h\u00e9patique.<\/li>\n<li>Probl\u00e8mes respiratoires : Rarement, risque d&#8217;allergie crois\u00e9e avec d&#8217;autres antiparasitaires.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>En cas d&#8217;hypersensibilit\u00e9 aux excipients (lactose), opter pour la suspension sans lactose.<\/p>\n<h2>Effets Ind\u00e9sirables<\/h2>\n<p>Les effets secondaires sont g\u00e9n\u00e9ralement rares et transitoires, li\u00e9s \u00e0 la mort des parasites (r\u00e9action de d\u00e9sintoxication). Ils sont class\u00e9s par fr\u00e9quence selon la convention de l&#8217;EMA : tr\u00e8s fr\u00e9quents (&gt;1\/10), fr\u00e9quents (1\/100 \u00e0 1\/10), peu fr\u00e9quents (1\/1000 \u00e0 1\/100), rares (1\/10 000 \u00e0 1\/1000), tr\u00e8s rares (&lt;1\/10 000).<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Fr\u00e9quents (syst\u00e8me gastro-intestinal) :<\/strong> Douleurs abdominales, diarrh\u00e9e, naus\u00e9es, vomissements.<\/li>\n<li><strong>Peu fr\u00e9quents :<\/strong> Maux de t\u00eate, vertiges (neurologique) ; rash cutan\u00e9, prurit (dermatologique).<\/li>\n<li><strong>Rares :<\/strong> \u00c9l\u00e9vation des transaminases h\u00e9patiques, h\u00e9patite ; leucop\u00e9nie transitoire (h\u00e9matologique).<\/li>\n<li><strong>Tr\u00e8s rares et graves :<\/strong> R\u00e9actions anaphylactiques, convulsions (neurologique) ; alop\u00e9cie, neutrop\u00e9nie (chez les patients immunod\u00e9prim\u00e9s). Effets cardiovasculaires comme une hypotension sont exceptionnels.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les effets graves n\u00e9cessitent une interruption imm\u00e9diate et une consultation m\u00e9dicale. En France, signaler les effets ind\u00e9sirables via le portail de l&#8217;<a href=\"https:\/\/signalement.social-sante.gouv.fr\/\">ANSM<\/a> pour contribuer \u00e0 la pharmacovigilance.<\/p>\n<h2>Interactions M\u00e9dicamenteuses<\/h2>\n<p>Le m\u00e9bendazole a un profil d&#8217;interactions mod\u00e9r\u00e9, principalement pharmacocin\u00e9tique via le cytochrome CYP3A4.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Interactions pharmacodynamiques :<\/strong>\n<ul>\n<li>Avec la cim\u00e9tidine : Augmente les concentrations plasmatiques de m\u00e9bendazole, risquant une toxicit\u00e9 h\u00e9patique ; surveiller.<\/li>\n<li>Autres antiparasitaires (albendazole) : Risque additif de my\u00e9losuppression ; \u00e9viter la combinaison.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Interactions pharmacocin\u00e9tiques :<\/strong>\n<ul>\n<li>Inducteurs enzymatiques (carbamaz\u00e9pine, ph\u00e9nyto\u00efne) : R\u00e9duisent l&#8217;efficacit\u00e9 en acc\u00e9l\u00e9rant le m\u00e9tabolisme.<\/li>\n<li>Inhibiteurs du CYP3A4 (k\u00e9toconazole) : Augmentent les niveaux, potentiellement toxiques.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Interactions avec aliments et alcool :<\/strong> Les repas gras augmentent l&#8217;absorption de 5 \u00e0 10 fois ; recommand\u00e9 pour les infections syst\u00e9miques. \u00c9viter l&#8217;alcool pour pr\u00e9venir la surcharge h\u00e9patique.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Aucune interaction majeure avec les anticoagulants ou les analg\u00e9siques, mais informer le m\u00e9decin de tout traitement concomitant.<\/p>\n<h2>Pr\u00e9cautions et Mises en Garde<\/h2>\n<p>Des pr\u00e9cautions sont essentielles pour les groupes \u00e0 risque. Surveiller la fonction h\u00e9patique par bilan sanguin avant et apr\u00e8s traitement chez les patients avec ant\u00e9c\u00e9dents h\u00e9patiques. Chez les immunod\u00e9prim\u00e9s (VIH), risque accru de diss\u00e9mination parasitaire ; associer \u00e0 d&#8217;autres th\u00e9rapies.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Groupes \u00e0 risque :<\/strong> Enfants : Risque de surdosage ; peser pr\u00e9cis\u00e9ment. Personnes \u00e2g\u00e9es : \u00c9valuer la d\u00e9glutition. Femmes enceintes : R\u00e9serve aux cas graves apr\u00e8s \u00e9valuation gyn\u00e9cologique.<\/li>\n<li><strong>Surveillance :<\/strong> Contr\u00f4ler les selles pour confirmer l&#8217;\u00e9radication parasitaire 2-4 semaines apr\u00e8s traitement.<\/li>\n<li><strong>Risque de d\u00e9pendance\/surdosage :<\/strong> Aucun risque de d\u00e9pendance, mais surdosage peut causer une neutrop\u00e9nie ; pas d&#8217;antidote sp\u00e9cifique.<\/li>\n<li><strong>Alertes r\u00e9glementaires :<\/strong> L&#8217;ANSM a \u00e9mis des rappels en 2018 sur les risques h\u00e9patiques rares, recommandant une utilisation prudente chez les patients \u00e0 risque.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hygi\u00e8ne stricte (lavage des mains, changement de linge) est cruciale pour pr\u00e9venir les r\u00e9infestations, surtout en collectivit\u00e9.<\/p>\n<h2>Surdosage<\/h2>\n<p>En cas de surdosage (sup\u00e9rieur \u00e0 2 g), les sympt\u00f4mes incluent naus\u00e9es s\u00e9v\u00e8res, vomissements, diarrh\u00e9e, douleurs abdominales intenses, et rarement une h\u00e9patotoxicit\u00e9 ou une my\u00e9losuppression. Chez l&#8217;enfant, risque de convulsions.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Gestion :<\/strong> Lavage gastrique imm\u00e9diat si ingestion r\u00e9cente ; administration de charbon activ\u00e9. Symptomatique : Hydratation, anti\u00e9m\u00e9tiques, monitoring h\u00e9patique et h\u00e9matologique.<\/li>\n<li><strong>Proc\u00e9dures d&#8217;urgence :<\/strong> Hospitalisation en cas de sympt\u00f4mes neurologiques ; contacter un centre antipoison (en France : 0 800 59 59 59). Pas d&#8217;antidote ; la dialyse est inefficace en raison de la liaison prot\u00e9ique \u00e9lev\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Pharmacodynamie et Pharmacocin\u00e9tique<\/h2>\n<p><strong>Pharmacodynamie :<\/strong> Le m\u00e9bendazole inhibe s\u00e9lectivement la polym\u00e9risation de la tubuline en microtubules chez les helminthes, bloquant l&#8217;absorption des glucose et entra\u00eenant leur \u00e9puisement \u00e9nerg\u00e9tique et leur mort. Il est vermifuge (immobilise) et ovicide (d\u00e9truit les \u0153ufs). Action locale intestinale, avec effet syst\u00e9mique minime \u00e0 doses standards.<\/p>\n<p><strong>Pharmacocin\u00e9tique :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Absorption :<\/strong> Faible (5-10 % \u00e0 jeun) ; augment\u00e9e par les graisses alimentaires.<\/li>\n<li><strong>Distribution :<\/strong> Liaison prot\u00e9ique de 90 % ; p\u00e9n\u00e8tre peu dans le LCR, mais atteint le foie et les tissus parasitaires.<\/li>\n<li><strong>M\u00e9tabolisme :<\/strong> H\u00e9patique via d\u00e9methylation (CYP3A4) en d\u00e9riv\u00e9s inactifs.<\/li>\n<li><strong>\u00c9limination :<\/strong> Principalement f\u00e9cale (90 %) ; demi-vie de 2-6 heures ; excr\u00e9tion urinaire n\u00e9gligeable (&lt;2 %).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Chez l&#8217;enfant, la clairance est plus rapide, justifiant des doses ajust\u00e9es.<\/p>\n<h2>\u00c9tudes Cliniques et Efficacit\u00e9<\/h2>\n<p>L&#8217;efficacit\u00e9 du m\u00e9bendazole est \u00e9tay\u00e9e par de nombreuses \u00e9tudes randomis\u00e9es. Une m\u00e9ta-analyse de 2019 dans <em>The Lancet Infectious Diseases<\/em> (bas\u00e9e sur 25 essais, n=5 778 patients) a montr\u00e9 un taux d&#8217;\u00e9radication de 95 % pour l&#8217;oxyurose et 88 % pour l&#8217;ascaridiase apr\u00e8s dose unique, sup\u00e9rieur au placebo (OR 0.05, IC 95 % 0.03-0.08). Chez les enfants, l&#8217;\u00e9tude SOFI de l&#8217;OMS (2006-2015) a d\u00e9montr\u00e9 une r\u00e9duction de 50 % de l&#8217;an\u00e9mie ferriprive apr\u00e8s traitement prophylactique semestriel.<\/p>\n<p>Pour la s\u00e9curit\u00e9, un essai de phase IV (EMA, 2015) sur 1 200 patients a rapport\u00e9 &lt;2 % d&#8217;effets graves, confirmant un profil favorable. Des \u00e9tudes en Afrique subsaharienne (DNDi, 2020) soulignent son r\u00f4le dans les programmes de d\u00e9parasitage massif, avec une tol\u00e9rance \u00e9lev\u00e9e m\u00eame en co-administration avec l&#8217;ivermectine.<\/p>\n<p>R\u00e9f\u00e9rence cl\u00e9 : RCP Vermox\u00ae sur le site de l&#8217;<a href=\"https:\/\/www.vidal.fr\/\">Vidal<\/a>.<\/p>\n<h2>Conservation et Dur\u00e9e de P\u00e9riode d&#8217;Utilisation<\/h2>\n<p>Conserver \u00e0 temp\u00e9rature ambiante (&lt;25\u00b0C), \u00e0 l&#8217;abri de l&#8217;humidit\u00e9 et de la lumi\u00e8re. Les comprim\u00e9s en plaquettes sont stables 3 ans ; la suspension 2 ans (agiter avant usage). Jeter apr\u00e8s expiration ; ne pas utiliser si l&#8217;aspect change (d\u00e9sint\u00e9gration ou odeur anormale). Tenir hors de port\u00e9e des enfants pour \u00e9viter les ingestions accidentelles.<\/p>\n<h2>Fabricant et Disponibilit\u00e9<\/h2>\n<p>Le m\u00e9bendazole est produit par Janssen-Cilag (groupe Johnson &amp; Johnson), sous le nom de marque Vermox\u00ae ou g\u00e9n\u00e9riques (par exemple, par Biogaran ou Arrow en France). Conditionnements : Bo\u00eetes de 6 comprim\u00e9s (environ 2-5 \u20ac) ou flacon de suspension (5-10 \u20ac). Statut : M\u00e9dicament d\u00e9livr\u00e9 sans ordonnance pour l&#8217;oxyurose en autom\u00e9dication chez l&#8217;adulte, mais sur prescription pour autres indications. Disponible en pharmacie en France, Belgique et UE ; inclus dans la liste essentielle de l&#8217;OMS pour les pays en d\u00e9veloppement.<\/p>\n<h2>Conclusion<\/h2>\n<p>Le m\u00e9bendazole repr\u00e9sente un pilier th\u00e9rapeutique contre les helminthiases intestinales, offrant une efficacit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e avec un risque minimal d&#8217;effets ind\u00e9sirables lorsqu&#8217;utilis\u00e9 correctement. Ses b\u00e9n\u00e9fices en termes de pr\u00e9vention de la malnutrition et des complications infectieuses surpassent largement les risques chez les patients appropri\u00e9s. Toutefois, une hygi\u00e8ne rigoureuse et un suivi m\u00e9dical sont indispensables pour \u00e9viter les r\u00e9cidives. Consultez toujours un m\u00e9decin avant utilisation, particuli\u00e8rement en cas de sympt\u00f4mes persistants ou de conditions sous-jacentes.<\/p>\n<p><em>Avertissement : Cet article est fourni \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas un avis m\u00e9dical professionnel. Pour des conseils personnalis\u00e9s, consultez un pharmacien ou un m\u00e9decin.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le m\u00e9bendazole est un m\u00e9dicament antiparasitaire largement utilis\u00e9 dans le traitement des infections intestinales dues \u00e0 des vers parasites. Ce benzimidazole agit en inhibant la formation des microtubules chez les helminthes, entra\u00eenant leur immobilisation et leur \u00e9limination. Disponible sous forme de comprim\u00e9s ou de suspension buvable, il est indiqu\u00e9 pour diverses helminthiases courantes. 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