{"id":393,"date":"2026-02-15T10:14:07","date_gmt":"2026-02-15T09:14:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ims-pharmastat.fr\/encyclopedie\/alcoolisme\/antabuse.html"},"modified":"2026-02-15T10:14:09","modified_gmt":"2026-02-15T09:14:09","slug":"antabuse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ims-pharmastat.fr\/encyclopedie\/alcoolisme\/antabuse.html","title":{"rendered":"Antabuse"},"content":{"rendered":"

Le Antabuse<\/strong> est un m\u00e9dicament bien \u00e9tabli dans le domaine de la prise en charge de l’alcoolod\u00e9pendance. Ce traitement, bas\u00e9 sur le principe de l’aversion th\u00e9rapeutique, joue un r\u00f4le cl\u00e9 dans l’accompagnement des patients cherchant \u00e0 maintenir l’abstinence. Dans cet article, nous explorons de mani\u00e8re exhaustive ses caract\u00e9ristiques, son utilisation et ses pr\u00e9cautions, en nous appuyant sur des donn\u00e9es issues de sources fiables telles que les bases de donn\u00e9es pharmaceutiques officielles.<\/p>\n

Introduction et D\u00e9finition<\/h2>\n

L’Antabuse<\/em> est le nom commercial du disulfirame, un principe actif utilis\u00e9 depuis des d\u00e9cennies pour traiter l’alcoolisme chronique. Contrairement \u00e0 d’autres m\u00e9dicaments, il ne s’agit pas d’un analg\u00e9sique ou d’un s\u00e9datif, mais d’un inhibiteur enzymatique qui provoque des r\u00e9actions d\u00e9sagr\u00e9ables en cas de consommation d’alcool, favorisant ainsi l’abstinence. Class\u00e9 parmi les m\u00e9dicaments de la classe des avertisseurs alcooliques<\/strong>, l’Antabuse est indiqu\u00e9 pour les patients motiv\u00e9s \u00e0 arr\u00eater la consommation d’alcool, en compl\u00e9ment d’une psychoth\u00e9rapie ou d’un suivi m\u00e9dical.<\/p>\n

Son m\u00e9canisme repose sur l’interf\u00e9rence avec le m\u00e9tabolisme de l’alcool, rendant la reprise de la boisson extr\u00eamement inconfortable. Selon les r\u00e9sum\u00e9s des caract\u00e9ristiques du produit (RCP) disponibles sur le site de l’ANSM<\/a>, l’Antabuse est prescrit sous surveillance m\u00e9dicale stricte pour \u00e9viter les risques associ\u00e9s.<\/p>\n

Composition<\/h2>\n

La composition de l’Antabuse est centr\u00e9e sur le principe actif principal : le disulfirame<\/strong>, pr\u00e9sent \u00e0 des concentrations de 250 mg ou 500 mg par comprim\u00e9. Ce compos\u00e9 chimique, de formule C10<\/sub>H20<\/sub>N2<\/sub>S4<\/sub>, agit en inhibant l’ald\u00e9hyde d\u00e9shydrog\u00e9nase.<\/p>\n

Les excipients incluent g\u00e9n\u00e9ralement du lactose monohydrat\u00e9, de l’amidon de ma\u00efs, de la st\u00e9arate de magn\u00e9sium et de la silice collo\u00efdale anhydre, qui assurent la stabilit\u00e9 et la biodisponibilit\u00e9 du comprim\u00e9. L’Antabuse est disponible exclusivement sous forme de comprim\u00e9s pellicul\u00e9s<\/em> pour une administration orale facile. Les dosages standards sont de 250 mg et 500 mg, adapt\u00e9s selon la phase du traitement. Aucune forme liquide ou injectable n’est commercialis\u00e9e en France.<\/p>\n

Indications<\/h2>\n

L’Antabuse est indiqu\u00e9 dans le traitement de soutien de l’alcoolod\u00e9pendance chronique<\/strong> chez les adultes, particuli\u00e8rement chez ceux qui pr\u00e9sentent une motivation claire pour l’abstinence. Il est utilis\u00e9 pour pr\u00e9venir les rechutes en rendant la consommation d’alcool aversive. Selon les recommandations de l’EMA<\/em> (Agence europ\u00e9enne des m\u00e9dicaments), il est prescrit en association avec une th\u00e9rapie comportementale pour maximiser l’efficacit\u00e9.<\/p>\n

Les conditions sp\u00e9cifiques incluent les cas d’alcoolisme s\u00e9v\u00e8re o\u00f9 d’autres approches ont \u00e9chou\u00e9, mais il n’est pas recommand\u00e9 comme traitement initial isol\u00e9. Il n’est pas indiqu\u00e9 pour les intoxications aigu\u00ebs \u00e0 l’alcool ni pour les troubles psychiatriques non li\u00e9s \u00e0 l’addiction.<\/p>\n

Posologie et Administration<\/h2>\n

La posologie de l’Antabuse doit \u00eatre individualis\u00e9e par un m\u00e9decin, en tenant compte de la tol\u00e9rance du patient. Pour les adultes<\/strong>, la dose initiale est g\u00e9n\u00e9ralement de 250 mg par jour<\/em>, prise en une seule prise le matin apr\u00e8s un repas pour minimiser les naus\u00e9es. Cette dose peut \u00eatre augment\u00e9e \u00e0 500 mg par jour si n\u00e9cessaire, mais sans d\u00e9passer 500 mg quotidiennement.<\/p>\n

Chez les personnes \u00e2g\u00e9es<\/strong> (plus de 65 ans), une dose de d\u00e9part de 125 mg par jour est pr\u00e9f\u00e9rable en raison d’une sensibilit\u00e9 accrue aux effets secondaires. Pour les enfants et adolescents<\/strong>, l’utilisation est contre-indiqu\u00e9e en raison du manque de donn\u00e9es sur la s\u00e9curit\u00e9 et l’efficacit\u00e9.<\/p>\n

En cas d’insuffisance r\u00e9nale<\/strong> ou h\u00e9patique, une r\u00e9duction de la dose est imp\u00e9rative : par exemple, 125-250 mg par jour sous surveillance \u00e9troite, avec ajustements bas\u00e9s sur la clairance de la cr\u00e9atinine (inf\u00e9rieure \u00e0 30 ml\/min n\u00e9cessite une \u00e9valuation h\u00e9patique pr\u00e9alable). L’administration se fait par voie orale, avec un verre d’eau, et le traitement dure g\u00e9n\u00e9ralement de 3 \u00e0 6 mois, renouvelable si l’abstinence est maintenue.<\/p>\n

Il est essentiel d’attendre au moins 12 heures apr\u00e8s la derni\u00e8re consommation d’alcool avant la premi\u00e8re prise, et d’informer le patient des effets potentiels.<\/p>\n

Contre-indications<\/h2>\n

Les contre-indications absolues \u00e0 l’Antabuse incluent l’hypersensibilit\u00e9<\/strong> au disulfirame ou \u00e0 tout excipient, les cardiopathies graves (comme l’insuffisance cardiaque d\u00e9compens\u00e9e ou l’infarctus r\u00e9cent), les troubles psychiatriques s\u00e9v\u00e8res (psychose, d\u00e9pression suicidaire), et la consommation r\u00e9cente ou pr\u00e9vue d’alcool.<\/p>\n

Les contre-indications relatives concernent l’insuffisance h\u00e9patique<\/strong> ou r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re, les maladies respiratoires obstructives chroniques, la grossesse (toutes trimesters, en raison de risques t\u00e9ratog\u00e8nes potentiels), et l’allaitement (le disulfirame passe dans le lait maternel). De plus, il est interdit en association avec des produits contenant de l’alcool, comme certains sirops ou collyres.<\/p>\n