{"id":395,"date":"2026-02-15T10:18:33","date_gmt":"2026-02-15T09:18:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ims-pharmastat.fr\/encyclopedie\/alcoolisme\/campral.html"},"modified":"2026-02-15T10:18:34","modified_gmt":"2026-02-15T09:18:34","slug":"campral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ims-pharmastat.fr\/encyclopedie\/alcoolisme\/campral.html","title":{"rendered":"Campral"},"content":{"rendered":"<h2>Introduction et d\u00e9finition<\/h2>\n<p>Le <strong>Campral<\/strong> est un m\u00e9dicament prescrit dans le cadre du traitement de la d\u00e9pendance \u00e0 l&#8217;alcool. Il s&#8217;agit d&#8217;un agent anti-alcools, class\u00e9 parmi les m\u00e9dicaments modulant les r\u00e9cepteurs glutamatergiques. Son principe actif est l&#8217;<em>acamprosate calcique<\/em>, qui agit en aidant \u00e0 stabiliser l&#8217;\u00e9quilibre neurochimique perturb\u00e9 par la consommation chronique d&#8217;alcool. Contrairement \u00e0 certains analg\u00e9siques, Campral n&#8217;est pas un antidouleur, mais un outil th\u00e9rapeutique pour le maintien de l&#8217;abstinence apr\u00e8s un sevrage initial. Ce m\u00e9dicament est indiqu\u00e9 chez les adultes ayant une d\u00e9pendance alcoolique confirm\u00e9e et motiv\u00e9s pour arr\u00eater la consommation. Selon les bases de donn\u00e9es officielles comme l&#8217;<a href=\"https:\/\/ansm.sante.fr\/\">ANSM<\/a>, Campral est disponible sous forme de comprim\u00e9s gastro-r\u00e9sistants et fait partie des traitements pharmacologiques recommand\u00e9s en addictologie.<\/p>\n<p>En g\u00e9n\u00e9ral, Campral est utilis\u00e9 en compl\u00e9ment d&#8217;une prise en charge psychoth\u00e9rapeutique et psychosociale. Il ne provoque pas d&#8217;euphorie ni de sevrage brutal \u00e0 l&#8217;arr\u00eat, ce qui le distingue des benzodiaz\u00e9pines ou autres s\u00e9datifs. Son utilisation est encadr\u00e9e par des protocoles cliniques valid\u00e9s, soulignant son r\u00f4le dans la r\u00e9duction des envies de boire et la pr\u00e9vention des rechutes.<\/p>\n<h2>Composition<\/h2>\n<p>La composition de <strong>Campral<\/strong> repose sur un principe actif principal : l&#8217;acamprosate calcique, dos\u00e9 \u00e0 <em>333 mg par comprim\u00e9<\/em>. Ce compos\u00e9 est une forme salifi\u00e9e de l&#8217;acide acamprosatique, analogue structurel du neurotransmetteur gamma-aminobutyrique (GABA) et du glutamate. Chaque comprim\u00e9 contient \u00e9galement des excipients tels que l&#8217;hypromellose, le st\u00e9arate de magn\u00e9sium, la cellulose microcristalline et des agents enrobants pour assurer une lib\u00e9ration gastro-r\u00e9sistante, \u00e9vitant ainsi une d\u00e9gradation acide dans l&#8217;estomac.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Principe actif :<\/strong> Acamprosate calcique 333 mg (\u00e9quivalent \u00e0 300 mg d&#8217;acamprosate).<\/li>\n<li><strong>Excipients :<\/strong> Cellulose microcristalline (E460), st\u00e9arate de magn\u00e9sium (E572), hypromellose (E464), et dioxyde de titane (E171) pour le rev\u00eatement.<\/li>\n<li><strong>Formes disponibles :<\/strong> Comprim\u00e9s gastro-r\u00e9sistants de 333 mg, pr\u00e9sent\u00e9s en bo\u00eetes de 56, 84 ou 168 unit\u00e9s. Aucune forme liquide ou injectable n&#8217;existe.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces \u00e9l\u00e9ments sont d\u00e9taill\u00e9s dans le r\u00e9sum\u00e9 des caract\u00e9ristiques du produit (RCP) disponible sur le site de l&#8217;<a href=\"https:\/\/base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr\/\">base de donn\u00e9es publique des m\u00e9dicaments<\/a> de l&#8217;ANSM, garantissant une formulation standardis\u00e9e et sans colorants artificiels inutiles.<\/p>\n<h2>Indications<\/h2>\n<p><strong>Campral<\/strong> est indiqu\u00e9 pour le <em>maintien de l&#8217;abstinence<\/em> chez les adultes alcoolod\u00e9pendants qui ont r\u00e9ussi un sevrage initial. Il est particuli\u00e8rement utile dans les cas de d\u00e9pendance s\u00e9v\u00e8re, o\u00f9 les rechutes sont fr\u00e9quentes en raison des d\u00e9s\u00e9quilibres neurobiologiques persistants. Selon les recommandations de l&#8217;EMA et de l&#8217;ANSM, son utilisation est limit\u00e9e aux patients motiv\u00e9s, en association avec une th\u00e9rapie cognitivo-comportementale ou un soutien psychologique.<\/p>\n<p>Les conditions sp\u00e9cifiques incluent :<\/p>\n<ul>\n<li>D\u00e9pendance alcoolique chronique avec ant\u00e9c\u00e9dents de consommation excessive (plus de 40 g d&#8217;alcool pur par jour pour les hommes, 30 g pour les femmes).<\/li>\n<li>Pr\u00e9vention des sympt\u00f4mes de sevrage prolong\u00e9s, tels que l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9, l&#8217;insomnie ou les cravings (envies irresistibles de boire).<\/li>\n<li>Pas d&#8217;indication pour le sevrage aigu ou comme monoth\u00e9rapie ; il ne traite pas les intoxications alcooliques aigu\u00ebs ni les troubles associ\u00e9s comme la cirrhose sans avis m\u00e9dical.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Campral n&#8217;est pas approuv\u00e9 pour d&#8217;autres usages, comme les troubles anxieux isol\u00e9s ou la douleur, et son efficacit\u00e9 est prouv\u00e9e chez les patients en abstinence totale depuis au moins 24 heures.<\/p>\n<h2>Posologie et administration<\/h2>\n<p>La posologie de <strong>Campral<\/strong> est adapt\u00e9e au poids, au sexe et \u00e0 l&#8217;\u00e9tat r\u00e9nal du patient. Pour les adultes de plus de 60 kg, la dose recommand\u00e9e est de <em>deux comprim\u00e9s trois fois par jour<\/em> (soit 1998 mg\/jour pour les hommes et 1332 mg\/jour pour les femmes de moins de 60 kg). Les comprim\u00e9s doivent \u00eatre aval\u00e9s entiers avec un verre d&#8217;eau, de pr\u00e9f\u00e9rence aux repas pour optimiser l&#8217;absorption et minimiser les troubles digestifs.<\/p>\n<p>Pour les populations sp\u00e9ciales :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Enfants et adolescents :<\/strong> Contre-indiqu\u00e9 (moins de 18 ans), en raison d&#8217;un manque de donn\u00e9es sur la s\u00e9curit\u00e9 et l&#8217;efficacit\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Personnes \u00e2g\u00e9es :<\/strong> Pas d&#8217;ajustement sp\u00e9cifique, mais surveillance accrue en cas de fragilit\u00e9 r\u00e9nale.<\/li>\n<li><strong>Insuffisance r\u00e9nale :<\/strong> R\u00e9duire la dose de moiti\u00e9 si clairance de la cr\u00e9atinine entre 30 et 50 ml\/min ; contre-indiqu\u00e9 si &lt; 30 ml\/min.<\/li>\n<li><strong>Insuffisance h\u00e9patique :<\/strong> Aucune adaptation n\u00e9cessaire, car l&#8217;\u00e9limination est principalement r\u00e9nale.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La dur\u00e9e du traitement est g\u00e9n\u00e9ralement de 6 \u00e0 12 mois, renouvelable sur avis m\u00e9dical. L&#8217;arr\u00eat doit \u00eatre progressif pour \u00e9viter une reprise des sympt\u00f4mes. Consultez le Vidal pour des sch\u00e9mas posologiques d\u00e9taill\u00e9s.<\/p>\n<h2>Contre-indications<\/h2>\n<p><strong>Campral<\/strong> pr\u00e9sente des contre-indications absolues et relatives pour assurer la s\u00e9curit\u00e9 des patients. Les contre-indications absolues incluent :<\/p>\n<ul>\n<li>Hypersensibilit\u00e9 \u00e0 l&#8217;acamprosate ou aux excipients.<\/li>\n<li>Insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re (clairance de la cr\u00e9atinine &lt; 30 ml\/min).<\/li>\n<li>Grossesse (cat\u00e9gorie C) et allaitement, en raison de donn\u00e9es limit\u00e9es sur le passage placentaire et lact\u00e9.<\/li>\n<li>Ant\u00e9c\u00e9dents de r\u00e9actions allergiques graves.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les contre-indications relatives concernent :<\/p>\n<ul>\n<li>Insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re (bien que non contre-indiqu\u00e9e formellement, surveillance \u00e9troite).<\/li>\n<li>Association avec des d\u00e9presseurs du SNC si risque de s\u00e9dation excessive.<\/li>\n<li>Patients non motiv\u00e9s pour l&#8217;abstinence, car l&#8217;efficacit\u00e9 est nulle sans adh\u00e9sion th\u00e9rapeutique.<\/li>\n<\/ul>\n<p>De plus, \u00e9viter toute consommation d&#8217;alcool pendant le traitement, car cela annule les b\u00e9n\u00e9fices et peut aggraver les effets secondaires.<\/p>\n<h2>Effets ind\u00e9sirables<\/h2>\n<p>Les effets ind\u00e9sirables de <strong>Campral<\/strong> sont g\u00e9n\u00e9ralement l\u00e9gers et transitoires, class\u00e9s par fr\u00e9quence selon la convention de l&#8217;ANSM : tr\u00e8s fr\u00e9quents (&gt;1\/10), fr\u00e9quents (1\/100 \u00e0 1\/10), peu fr\u00e9quents (1\/1000 \u00e0 1\/100), rares (1\/10000 \u00e0 1\/1000), tr\u00e8s rares (&lt;1\/10000).<\/p>\n<p><strong>Tr\u00e8s fr\u00e9quents :<\/strong> Diarrh\u00e9e (jusqu&#8217;\u00e0 17% des patients), naus\u00e9es et douleurs abdominales (syst\u00e8me gastro-intestinal).<\/p>\n<p><strong>Fr\u00e9quents :<\/strong> Prurit, maculo-papuleuse rash (peau) ; anxi\u00e9t\u00e9, insomnie (neurologique) ; hypotension (cardiovasculaire).<\/p>\n<p><strong>Peu fr\u00e9quents :<\/strong> Vomissements, constipation ; d\u00e9pression, confusion (neurologique).<\/p>\n<p><strong>Rares \u00e0 tr\u00e8s rares :<\/strong> R\u00e9actions allergiques graves (anaphylaxie), troubles h\u00e9patiques (\u00e9l\u00e9vation des transaminases), ou sympt\u00f4mes psychiatriques comme l&#8217;agressivit\u00e9.<\/p>\n<p>Les effets graves, comme les troubles cardiaques ou r\u00e9naux, sont exceptionnels. Tout effet ind\u00e9sirable doit \u00eatre signal\u00e9 via le portail de pharmacovigilance de l&#8217;<a href=\"https:\/\/signalement.social-sante.gouv.fr\/\">ANSM<\/a>. La majorit\u00e9 des patients tol\u00e8rent bien le traitement, avec une incidence plus faible que les placebos dans les essais cliniques.<\/p>\n<h2>Interactions<\/h2>\n<p><strong>Campral<\/strong> a un profil d&#8217;interactions faible en raison de son m\u00e9tabolisme minimal. Cependant, des interactions pharmacodynamiques et pharmacocin\u00e9tiques sont \u00e0 noter :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Interactions m\u00e9dicamenteuses :<\/strong> Augmentation des effets s\u00e9datifs avec les d\u00e9presseurs du SNC (benzodiaz\u00e9pines, opio\u00efdes). Pas d&#8217;interaction significative avec les anticoagulants ou anti-inflammatoires, mais prudence avec les diur\u00e9tiques en cas d&#8217;insuffisance r\u00e9nale.<\/li>\n<li><strong>Interactions avec l&#8217;alcool :<\/strong> Strictement contre-indiqu\u00e9e ; l&#8217;alcool antagonise l&#8217;effet sur les r\u00e9cepteurs glutamatergiques, favorisant les rechutes.<\/li>\n<li><strong>Interactions alimentaires :<\/strong> Aucune restriction majeure, mais une prise avec les repas r\u00e9duit les troubles digestifs.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pharmacodynamiquement, l&#8217;acamprosate module les r\u00e9cepteurs NMDA sans induire de d\u00e9pendance. Pharmacocin\u00e9tiquement, son \u00e9limination r\u00e9nale n&#8217;interf\u00e8re pas avec le cytochrome P450, minimisant les risques syst\u00e9miques.<\/p>\n<h2>Pr\u00e9cautions et avertissements<\/h2>\n<p>Des pr\u00e9cautions sp\u00e9cifiques s&#8217;appliquent pour les groupes \u00e0 risque lors de l&#8217;utilisation de <strong>Campral<\/strong>. Chez les patients addicts, surveiller l&#8217;adh\u00e9sion et les signes de rechute. Pour les conducteurs, aucun impact direct sur la vigilance, mais l&#8217;alcool r\u00e9siduel peut alt\u00e9rer les performances.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Surveillance :<\/strong> Contr\u00f4les r\u00e9naux r\u00e9guliers (cr\u00e9atinine) et h\u00e9patiques (transaminases) chez les patients \u00e0 risque.<\/li>\n<li><strong>Risque de d\u00e9pendance\/surdosage :<\/strong> Faible risque de d\u00e9pendance ; surdosage rare, mais peut causer diarrh\u00e9e s\u00e9v\u00e8re.<\/li>\n<li><strong>Alerte r\u00e9glementaire :<\/strong> L&#8217;ANSM recommande une \u00e9valuation psychiatrique initiale pour exclure les troubles sous-jacents comme la d\u00e9pression.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En cas de chirurgie ou d&#8217;anesth\u00e9sie, informer l&#8217;anesth\u00e9siste. Pour les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er, utiliser une contraception efficace.<\/p>\n<h2>Surdosage<\/h2>\n<p>En cas de surdosage de <strong>Campral<\/strong> (sup\u00e9rieur \u00e0 4 g\/jour), les sympt\u00f4mes incluent diarrh\u00e9e profuse, naus\u00e9es, vomissements et hypotension. Aucun cas fatal n&#8217;a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9. La gestion implique un lavage gastrique si ingestion r\u00e9cente, une r\u00e9hydratation et une surveillance en milieu hospitalier. L&#8217;antidote sp\u00e9cifique n&#8217;existe pas ; le traitement est symptomatique avec dialyse si insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb. Contacter imm\u00e9diatement un centre antipoison.<\/p>\n<h2>Pharmacodynamie et pharmacocin\u00e9tique<\/h2>\n<p>L&#8217;action pharmacodynamique de <strong>Campral<\/strong> repose sur la restauration de l&#8217;\u00e9quilibre entre syst\u00e8mes excitateur (glutamate) et inhibiteur (GABA) perturb\u00e9 par l&#8217;alcool chronique. L&#8217;acamprosate antagonise les r\u00e9cepteurs NMDA post-synaptiques, r\u00e9duisant l&#8217;hyperexcitabilit\u00e9 neuronale et les cravings sans effet euphorisant.<\/p>\n<p>Pharmacocin\u00e9tiquement :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Absorption :<\/strong> Biodisponibilit\u00e9 de 11%, maximale 1-3 heures post-prandiale.<\/li>\n<li><strong>Distribution :<\/strong> Volume de distribution de 1 L\/kg, faible liaison prot\u00e9ique (&lt;50%).<\/li>\n<li><strong>M\u00e9tabolisme :<\/strong> Non h\u00e9patique ; excr\u00e9tion inchang\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>\u00c9limination :<\/strong> R\u00e9nale (demi-vie 20-33 heures), ajust\u00e9e en clairance basse.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces propri\u00e9t\u00e9s assurent une accumulation minimale et une tol\u00e9rance chez les patients stables.<\/p>\n<h2>\u00c9tudes cliniques et efficacit\u00e9<\/h2>\n<p>L&#8217;efficacit\u00e9 de <strong>Campral<\/strong> est soutenue par de multiples essais randomis\u00e9s contr\u00f4l\u00e9s. L&#8217;\u00e9tude pivotale DOMINIQUE (1993, n=460) a montr\u00e9 une augmentation de 25% de la dur\u00e9e d&#8217;abstinence cumulative versus placebo (p&lt;0,05). Une m\u00e9ta-analyse Cochrane (2010, 24 essais, n=6915) confirme une r\u00e9duction relative du risque de rechute de 14% (RR 0,86 ; IC 95% 0,77-0,97), particuli\u00e8rement chez les patients hautement d\u00e9pendants.<\/p>\n<p>Des \u00e9tudes fran\u00e7aises (ANSM, 2000s) valident son profil de s\u00e9curit\u00e9, avec un NNT (nombre de patients \u00e0 traiter) de 9 pour pr\u00e9venir une rechute \u00e0 6 mois. Aucune sup\u00e9riorit\u00e9 sur le naltrexone n&#8217;est \u00e9tablie, mais Campral excelle en tol\u00e9rance digestive. R\u00e9f\u00e9rences : RCP ANSM et revues dans The Lancet (2004).<\/p>\n<h2>Conservation et dur\u00e9e de conservation<\/h2>\n<p><strong>Campral<\/strong> doit \u00eatre conserv\u00e9 \u00e0 une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 25\u00b0C, \u00e0 l&#8217;abri de l&#8217;humidit\u00e9 et de la lumi\u00e8re, dans son emballage d&#8217;origine. La dur\u00e9e de conservation est de 3 ans \u00e0 partir de la date de fabrication. Les comprim\u00e9s p\u00e9rim\u00e9s ou alt\u00e9r\u00e9s ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9s ; jeter via les pharmacies pour \u00e9viter les risques environnementaux. Manipuler avec pr\u00e9caution pour pr\u00e9server l&#8217;enrobage gastro-r\u00e9sistant.<\/p>\n<h2>Fabricant et disponibilit\u00e9<\/h2>\n<p><strong>Campral<\/strong> est fabriqu\u00e9 par les laboratoires Merck (groupe MSD), avec production en Europe. Il est pr\u00e9sent\u00e9 en plaquettes PVC\/aluminium, en bo\u00eetes de 56 ou 168 comprim\u00e9s. En France, il est d\u00e9livr\u00e9 sur ordonnance m\u00e9dicale, rembours\u00e9 \u00e0 65% par l&#8217;Assurance Maladie pour les indications valid\u00e9es. Disponible dans toutes les pharmacies hospitali\u00e8res et urbaines, ainsi qu&#8217;en Belgique et Allemagne sous le m\u00eame nom. Statut : M\u00e9dicament soumis \u00e0 prescription m\u00e9dicale, non soumis \u00e0 stup\u00e9fiants.<\/p>\n<h2>Conclusion<\/h2>\n<p><strong>Campral<\/strong> repr\u00e9sente un pilier th\u00e9rapeutique dans la prise en charge de la d\u00e9pendance alcoolique, offrant des b\u00e9n\u00e9fices prouv\u00e9s en maintien de l&#8217;abstinence avec un profil de risque mod\u00e9r\u00e9, principalement digestif. Ses avantages incluent une faible interaction et une absence de d\u00e9pendance, mais les risques r\u00e9naux et les effets secondaires n\u00e9cessitent une surveillance m\u00e9dicale. Consultez toujours un m\u00e9decin ou un addictologue avant initiation, pour une \u00e9valuation personnalis\u00e9e et un suivi adapt\u00e9. L&#8217;usage responsable, en compl\u00e9ment d&#8217;un soutien multidisciplinaire, maximise les chances de succ\u00e8s \u00e0 long terme.<\/p>\n<p><em>Avertissement : Cet article est fourni \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas un avis m\u00e9dical professionnel. Consultez un m\u00e9decin pour tout conseil personnalis\u00e9.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Introduction et d\u00e9finition Le Campral est un m\u00e9dicament prescrit dans le cadre du traitement de la d\u00e9pendance \u00e0 l&#8217;alcool. Il s&#8217;agit d&#8217;un agent anti-alcools, class\u00e9 parmi les m\u00e9dicaments modulant les r\u00e9cepteurs glutamatergiques. 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